中医医案:痰风阻络,血瘀眩晕
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊日期:2000年3月8日
病史
- 主要疾病:高血压、冠心病、糖尿病、颈椎病
- 检查结果:1996年CT、MRI检查示“椎间隙狭窄,椎体后缘椎间盘突出压迫嵴椎”。X线示“椎间距变小,1~7颈椎增生,椎间隙变窄,钩椎增生”。
- 病情发展:近半年来由于工作繁忙,病情加重,求余诊治。
证候
- 主要症状:头晕目眩,颈部疼痛,放射上肘部疼痛而麻木,时有心悸短气,下肢亦有放射痛感,时有行走不稳,重时需人搀扶。
- 舌象:舌质暗,苔白
- 脉象:脉弦细尺弱
辨证
- 证型:肝肾不足,痰风阻络,气滞血瘀
立法
- 治疗原则:补益肝肾,祛痰熄风,理气活血