清热化痰、行气和胃治疗喘证医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 病历号：125668
- 初诊日期：2012年12月1日
主诉
咳喘气短2年余。
现病史
患者于2年前因受凉后出现频发咳嗽，活动后喘憋气短。患者于外院查胸部CT示：肺间质纤维化，未予系统治疗。刻下症：咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，精神一般，食纳呆滞，口澹无味，睡眠可，大便不畅，小便可。
体征
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：右关滑，左沉
中医诊断
- 诊断：喘证
- 证型：属痰热壅肺，胃呆肠滞
西医诊断
- 诊断：肺间质纤维化