急性支气管炎医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2005年9月19日

主诉

咳嗽发作2天。

既往史

• 糖尿病史3年，服降糖药
• 高血压病史2年
• 冠心病病史2年

体征

• 体温：37.6℃
• 症状：咳嗽声高，有痰，痰色白，易咯出，伴发热，流涕，纳可，二便调
• 检查：胸片示：肺纹理增粗；听诊双肺呼吸音粗，有散在湿啰音

舌脉

• 舌质：边尖红
• 苔：薄黄
• 脉：细数

诊断

• 咳嗽（急性支气管炎）
• 伴高血压病
• 冠心病
• 糖尿病
• 痰浊壅肺型

治疗方案