医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吕某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 主要症状:腹部胀大,两胁隐痛,下肢水肿已1月余。纳少嗳气,脘腹痞闷,神倦乏力,大便稀溏,小溲量少。

体征

  • 腹部:叩诊有移动性浊音,腹围84厘米,体重60公斤。
  • 下肢:重度凹陷性水肿。
  • 舌象:苔薄黄微腻。
  • 脉象:细弦。

诊断

  • 疾病名称:臌胀
  • 证型:肝病传脾,脾失健运,水湿停聚

治疗方案

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