医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 主要症状：腹部胀大，两胁隐痛，下肢水肿已1月余。纳少嗳气，脘腹痞闷，神倦乏力，大便稀溏，小溲量少。

体征

• 腹部：叩诊有移动性浊音，腹围84厘米，体重60公斤。
• 下肢：重度凹陷性水肿。
• 舌象：苔薄黄微腻。
• 脉象：细弦。

诊断

• 疾病名称：臌胀
• 证型：肝病传脾，脾失健运，水湿停聚

治疗方案