肝病传脾

18岁男性，全身骨酸，恶寒，发热汗出，手足心热，干咳无痰，食欲差，腹胀，大便溏泻，小便短而热。脾虚发热。病因病机为肝病传脾，脾虚发热。面色苍白，身体消瘦，腹软，肝肿大三横指、质中等硬、有压痛，唇舌俱澹，脉浮弦而数。

46岁女性，肝硬化腹水，病程3年。面色熏黑，精神萎顿，形体消瘦，腹部膨隆，腹壁青筋显露，颈部及胸部红丝赤缕，纳少便溏，小溲短少，经闭年余。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细涩。肝病久延，瘀凝肝络，脾虚无以制水，肾虚关门不利，聚水而为肿。

患者年龄50岁，男性。主诉肢体肌肉跳动反复2个月，午后尤甚，活动后加重。舌质澹红，苔薄白，脉细。病前半个月有感冒病史。中医诊断为颤证，证型为血虚风动证。病因病机为肝血不足，筋膜失养，虚风内动。大便不成形，提示肝病传脾。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程2个月，无明显口干，纳食可，睡眠可。切诊见脉细。

患者54岁，男性，右上腹肝区隐痛，纳差，精神疲乏，四肢倦怠，大便微溏，每日3~4次。面色澹黄，虚浮，舌胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉缓濡。辨证为肝病传脾，脾虚湿困。病毒性乙型肝炎史2年。

56岁男性，腹部胀大，两胁隐痛，下肢水肿1月余，纳少嗳气，脘腹痞闷，神倦乏力，大便稀溏，小溲量少。舌苔薄黄微腻，脉细弦。诊断为臌胀，证属肝病传脾，脾失健运，水湿停聚。

患者男性，47岁。主诉腹胀、神疲肢软、纳差、倦怠乏力。病程自2001年开始，持续至2003年。中医病名臌胀，证型脾气虚弱、湿瘀阻络。面色灰暗，舌质澹，苔薄腻，脉细弦。体型略消瘦，颈部有蜘蛛痣，肝掌阳性，腹部稍膨隆，腹壁静脉轻度曲张，移动性浊音阳性。

患者年龄19岁，男性。主要症状为久疟，左胁下痞块渐大，时发胀痛，揉之有声，腹皮绷急，青筋暴露，两胁痛引小腹，小溲短，茎痛。中医病名为鼓胀，证型为肝气郁结、脾虚气结。病因病机为疟疾传肝，肝病传脾，脾虚气结。望诊见舌苔灰白带腻。闻诊未提及。问诊包括久疟、痞块、胀痛、小溲短、茎痛。切诊脉象左关弦结，右偏濡弱。