病例摘要

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1960年9月27日

主诉

关节不利已三月余。

现病史

• 发病时间：今年6月中旬起
• 主要症状：
  • 四肢酸软
  • 膝膑无力
  • 手足至踝关节发麻
  • 肘膝关节欠灵活
  • 不能疾步远行，举步不能高，否则立刻跌倒，须人扶持方能起立
  • 头部胀痛，不可仰视
  • 经常心悸
• 病程：病已百日，自觉逐渐加剧

检查

• 脉象：浮缓弦滑
• 舌苔：白滑

分析

• 脉象分析：浮缓为风湿，弦滑为痰饮，苔白滑亦属湿象
• 印象：本病为风湿痰饮壅遏于肝脾二经

中医诊断

• 诊断：痰饮致关节不利

治疗方案