香某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊时间：4天前

主诉

• 右侧牙痛
• 右面上部疼痛，自觉有包块感
• 头痛
• 中午以后身冷发热无汗，体温39.4℃
• 无饥饿感，不能进食
• 全身无力
• 大便4天未解

体征

• 舌苔薄黄，舌质红绛
• 脉象细数
• 右侧面部红、肿、热、痛，痛不可近，红如涂丹，边缘清楚，肿之不甚
• BP 154/96mmHg
• WBC 14,300/mm³, N63%, L37%

西医诊断

• 抱头火丹

中医诊断

• 丹毒

辨证

• 风热化火，胃热上蒸

治疗方案