李应存医案——气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2013年8月25日

主诉

腹胀、乏力1年余。

病史

患者近1年来因过度劳累，常觉腹胀、乏力。

刻下症见

• 烦躁易怒
• 胸中时堵不适
• 饮食纳差
• 睡眠差
• 面黄
• 小便色黄
• 大便干燥

舌脉

• 舌苔黄腻
• 脉弦、右小于左
• 血常规：白细胞3.5×10°/L, 血小板84×10°/L

西医诊断

• 白细胞减少症
• 慢性乙型肝炎
• 胆囊炎

中医辨证

气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞

治疗方案