医案整理
基本信息
- 患者姓名：浦某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 住址：诸巷
- 初诊日期：1957年7月27日
主诉与病史
- 主要症状：右侧天牖穴起环绕右侧头痛昏眩，影响视力，项右牵强板痛，尿热且赤，大便燥结，迁延2个月，难于正常工作，口苦苔薄黄腻。
- 其他症状：体温、血压正常，唇口腐烂。
辨证分析
- 辨证：风火内伏。
- 依据：《灵枢·经脉》言：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上……”根据部位辨证,其病位于少阳经脉。大便燥结,尿热且赤,口苦苔薄黄腻，左脉小，右关较大，此皆为风热之邪客于少阳之征。少阳胆火循经上扰，伤及脾阴，故见唇口腐烂。