任某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 门诊号：9403164
• 病史：乙型肝炎病史8个月

主诉

• 肝区疼痛
• 乏力
• 腰酸
• 大便不畅
• 小溲色黄

体征

• 脉象：细弦
• 舌象：质尖红，苔薄白

西医诊断

• 乙肝活动期

中医辨证

• 病机：疫毒内伏，厥阴与阳明同病

治疗方案