刘某咬牙医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1998年3月24日

主诉与病史

• 主诉：咬牙不止十余年。
• 病史：多方医治，花费万余元罔效，反而日渐加重。现患者夜间咬牙不止，咯咯作响，难以入眠，每晚仅睡2小时左右，甚至彻夜难眠，白天亦时时咬牙，难以控制，痛苦异常。

现病史

• 精神状态：精神萎靡，面容苦楚。
• 其他症状：头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，时时叹息，腰酸耳鸣。

舌脉

• 舌象：舌红苔薄白。
• 脉象：脉沉弦。

诊断

• 证型：肝脾不和证

治疗方案