医案整理

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：19岁

主诉

适一身疥疮甚痒，抓破流黄水脓液，已将半年。因患感冒，疮疥忽收，发热恶寒，咳嗽气促，痰浓带血，胸满引痛，面浮腹胀，四肢皆肿，腰重尿少。

诊断

• 初诊：风水
• 检查：蛋白尿，血尿和管型

证候分析

• 脉象：浮滑而数
• 舌苔：黄腻
• 病因：热毒上迫于肺，湿邪内侵于脾，自侮于肾
• 病机：湿热无宣泄之路，风寒袭而湿热阻，疮疥没而水肿生

治疗方案