郑某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3个月
• 初诊日期：1976年10月10日

临床表现

• 病史：患儿母亲在妊娠期4个月时行子宫浆膜下肌瘤切除术，足月时行计划性剖宫产。
• 症状：患儿出生后10天开始左半身抽搐，逐渐加重，58天后发展到每日抽搐5至7次。在某医院诊断为小儿癫痫，用苯巴比妥及地西泮（安定）治疗，症状得到控制。70天时，家长自动减药，抽搐又犯，日5次。
• 舌象：指纹隐伏，舌无垢苔。

诊断与辨证

• 诊断：小儿癫痫
• 辨证：胎前蕴热，热动肝风而为痫搐

治疗方案