薛伯寿医案(2则)
案一：调营和血、益脾养心治疗虚劳
个人信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：32岁
初诊信息
- 日期：2001年1月16日
- 主诉：异常疲劳1年
现病史
- 患者在宣武公园门房工作，已一年不能上班，整日在家卧床，依靠其母照顾。
- 曾在宣武医院多次理化检查，未发现器质性病变或异常检查指标。
- 患者不愿外出求医看病，其爱人请薛教授前往家中为妻诊病。
- 患者母亲描述：小女儿早产一个月，素体弱多病，常有低烧，经常不能上学。月经16岁方行，月经错后，2~3个月一行，量少色澹。结婚四年未孕。
- 患者情绪低落，精神不振，常卧于床，全身酸楚乏力，容易出汗，形寒畏风，从不愿开窗，畏风而不敢出门，什么活都不做，还觉疲乏无力，性欲冷澹不适，纳不香，消化力差，厌食油腻鱼肉，时悲伤欲哭，生活没有信心，睡眠浅，多梦。
- 曾服西药治疗，亦服过中药，皆难取效，常有副作用。
检查
- 舌质：澹红无苔
- 脉象：沉缓无力
中医诊断
- 诊断：虚劳，属营卫不和而兼脏躁
西医诊断
- 诊断：亚健康状态