消渴风瘙痒(糖尿病皮肤瘙痒症)案

病案简介

中医文献中将全身性皮肤瘙痒称之为“风瘙痒”“风痒”“痒风”,而“风瘙痒”这一病名最早出现在《诸病源候论》中。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关,“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”《外科证治全书》指出,“痒风,遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止”,并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚,燥热生风,不可妄投风药”。

一诊

患者信息
杨某,女,64岁。
主诉
因“口干微渴7年,加重伴乏力、全身皮肤瘙痒1年”于2010年8月10日就诊。
现症
口干微渴,乏力,动则气短,声低懒言,时心烦,全身皮肤瘙痒,伴蚁行感,夜间加重,现应用诺和灵30R治疗(早28U、晚18U),BMI=22.5kg/m²,皮肤干燥,有脱屑,皮肤上有条索状抓痕,部分结痂。
舌脉
舌澹红,苔薄白,脉弱。
实验室检查
空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.7mmol/L,糖化血红蛋白7.1%,肝肾功能及血尿常规正常。
中医诊断
消渴风瘙痒(血虚风燥)
西医诊断
糖尿病皮肤瘙痒症
治则治法
益气养血,祛风止痒。

治疗方案

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