皮肤脱屑

患者32岁，女性，主诉全身脓疱脱屑性皮肤病4年，伴全身皮肤潮红2年。中医病名脓疱性牛皮癣，病机为湿毒内蕴，火毒炽盛，湿浊内生，两邪相搏，熏蒸肌肤。诊见全身皮肤潮红、干燥，覆红碎鳞屑及少量脓疱，头皮鳞屑显著，体型呈“柯兴”肥胖，活动受限，伴骨质疏松、糖尿病。舌象未提及，脉象未提及。

杨某，女，64岁。口干微渴，乏力，动则气短，声低懒言，心烦，全身皮肤瘙痒，伴蚁行感，夜间加重。病程1年。消渴风瘙痒。血虚风燥。血虚生内风，燥热外扰，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弱。皮肤干燥，脱屑，条索状抓痕，部分结痂。

患者皮疹反复发作3年，近日加重，伴有肠炎便或干结，纳可便调，夜寐不安。体征见面颈、躯干、四肢红斑、丘疹，少量水疱，腘窝、肘内糜烂、流滋，结黄色痂片。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。诊断为脾胃失和，夹湿热阻于肌肤。病机为湿浊内生，日久化热，外阻肌肤，下注肠道。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者年龄50岁，男性。周身皮肤发红、肿胀，大片脱皮5天。近4个月颈部、左上肢、后背、小腿陆续出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。伴有发热、怕冷、食欲不振、大便干燥、小便短赤、口渴思饮、头晕、眼花。体征示全身皮肤潮红、肿胀，压之褪色，面部及前胸、腹部、双侧大腿布有大片剥脱，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部有暗红色皮疹，表面有少量渗出。舌苔黑，脉沉缓。中医诊断为内热毒盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。

患者42岁，男性，主诉身反复起红斑、脱屑3年，皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部，伴脱屑，皮疹泛发全身，伴瘙痒，关节肿胀、活动不利。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证，辨证为毒热入营证。

患者2个月，皮肤增厚，全身铠甲样鳞屑，弥漫潮红脱屑，肘窝、腋窝、腹股沟起粟粒状脓疱，发热，烦躁哭闹，吃奶不好，大便干有奶瓣。胞中遗热，毒热炽盛。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未明确。

女，42岁，风疹块病程十余年，冬春季易发，遇风寒、冷刺激即起疹块，瘙痒难忍，影响睡眠。脉浮，苔薄腻。证属营卫气弱，肺脾两虚，防护不固，感受风寒邪侵。舌象薄腻，脉浮。

女，59岁，胸胁苦满，食少消瘦，口干咽燥，大渴引饮，头晕心悸，多梦失眠，四肢拘急走痛，五心烦灼，皮肤脱屑瘙痒，大便秘涩，溲频微浊。证属郁久伤脾，化源告竭，营精不布。舌象未见描述，脉象未见描述。

女，70岁，周身起鳞屑样斑疹10年余。舌质暗红，苔微黄，脉弦略数。皮疹呈不规则斑疹，覆盖白色鳞屑，边缘红，脱屑处皮滑色嫩红。中医诊断白庀（阴虚血燥），病因病机为风热邪毒郁于肌肤日久耗伤阴血，皮肤失去濡养。

患者男性，67岁。主诉为肺结核病史，外感后合并肺炎，高热不退，口渴唇燥，咳嗽痰少而稠，胃纳不佳，便干，形体羸瘦，语气低微。舌红而干，前部糜苔，脉细数少力。中医诊断为肺阴亏虚，病因病机为高年阴津亏损，痰热阻肺。望诊见舌红而干，前部糜苔。闻诊未提及。问诊见高热、口渴、咳嗽、便干、胃纳不佳。切诊见脉细数少力。