荨麻疹医案

基本信息

  • 患者姓名:郑某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2004年10月21日

主诉及现病史

  • 主诉:全身痒
  • 现病史:搔抓后起大小不一红色条状皮损,无定时发作,以下午及晚间加重,皮损触之有灼热感,得凉则舒适,已2月余。
  • 既往治疗:曾服息斯敏、敏迪,注射葡萄糖、葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松,外用肤轻松软膏、皮炎平霜、派瑞松等,只能暂时止痒。

体征

  • 皮损:肌肤除红色条状皮损外
  • 身体状况:身体瘦弱,颧赤午后加重
  • 伴随症状:口渴,烦躁不宁,头晕,手足心热

舌脉

  • 舌质:红
  • :少
  • :细数

诊断

  • 西医诊断:荨麻疹
  • 中医诊断:阴虚内热,蒸灼肌肤,复受风侵致痒

辨证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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