荨麻疹医案
基本信息
- 患者姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:2004年10月21日
主诉及现病史
- 主诉:全身痒
- 现病史:搔抓后起大小不一红色条状皮损,无定时发作,以下午及晚间加重,皮损触之有灼热感,得凉则舒适,已2月余。
- 既往治疗:曾服息斯敏、敏迪,注射葡萄糖、葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松,外用肤轻松软膏、皮炎平霜、派瑞松等,只能暂时止痒。
体征
- 皮损:肌肤除红色条状皮损外
- 身体状况:身体瘦弱,颧赤午后加重
- 伴随症状:口渴,烦躁不宁,头晕,手足心热
舌脉
- 舌质:红
- 苔:少
- 脉:细数
诊断
- 西医诊断:荨麻疹
- 中医诊断:阴虚内热,蒸灼肌肤,复受风侵致痒