医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 主诉：左侧面肌跳动两月

诊察情况

• 病程：患者两月前无明显诱因出现左侧眼睑、面肌、唇口皮肤肌肉阵发性抽动，每日发作57次，每次持续56分钟即自行停止。
• 症状：发作时面肌向左侧倾斜，眼珠胀满，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼作夜止。
• 体征：检查一般情况良好，左侧面肌痉挛。
• 舌脉：脉象、舌苔无明显变化。

诊断与治疗

• 诊断：面肌痉挛
• 治疗原则：遵古“治风先治血，血行风自灭”之训。

治疗方案