曾光明治疗带状疱疹案
患者信息
- 姓名:钟某
- 性别:男
- 年龄:55岁
- 职业:农民
主诉
患者平素性急易怒。7天前过度劳累后感觉左面部及左上腭区黏膜灼痛不适。5天前疼痛加重,左面部红肿起小水疱,左上腭区也有众多小水疱,疼痛异常。进食困难,并有左侧偏头痛,坐卧不安。
体征
- 大便秘结
- 口苦咽干喜冷饮
- 急性病容
- 左眶下区、左上唇皮肤肿胀,上有成簇的小水疱,沿三叉神经左上颌支及眼支成带状分布
- 部分水疱已破溃,有渗出及少许结痂
- 左眼睑肿胀,眼不易睁开
- 左眼结膜充血
- 口腔内左侧硬、软腭区大片糜烂
- 部分牙龈红肿
- 舌质红,舌苔黄腻
- 双脉弦数
诊断
“肝胆湿热内盛,化为火毒上炽”之证