陈培元治脑瘫案
患者信息
- 姓名：季某
- 性别：男
- 年龄：26个月
- 住址：北京
- 病历号：30925号
- 初诊日期：1959年10月5日
问诊
- 病情描述：其母代述此儿系七个月所生，距今已26个月多，生后11个月时才开始生牙，会说话也很晚，双手拉着仅能迈一二步，不会爬。经常发烧，饮食、睡眠、二便正常。
- 医院诊断：北医第一附属医院诊断为大脑性瘫痪，儿童医院认为脑疾患。
- 治疗情况：服西药两周，拉着走时两腿呈现交叉之状。
望诊
- 面色：娇白
- 舌苔：薄白而润
闻诊
- 语言：字音尚属清楚，声音低怯无力
- 呼吸：均匀，无咳呻音
切诊
- 脉象：数无力
辨证
- 证型：未熟蒂落，先天有亏，以致脏质脆软，成为五迟之证，后天健壮，尚堪调治。