颜德馨医案 - 冯某中风医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 病史：高血压病39余年，最高血压195/120mmHg，常服复方降压片等治疗
病情描述
- 入院前症状：晨起感右下肢乏力，行走不便，伴头晕。入院前一天，经对症处理后，头晕减轻，但逐渐出现右上肢活动不利。
- 入院检查：
- 血压：115/90mmHg
- 神志：清楚
- 伸舌：略偏右
- 右侧肢体：瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，感觉正常
- 双侧巴氏征：(-)
- 大便：3日未解
- 小溲：黄赤
- 喉中：痰鸣
- 舌象：质紫暗，苔腻灰褐少津
- 脉象：弦滑数
诊断与辨证
- 诊断：中风中经络
- 辨证：痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻
- 临床考虑：脑出血性中风可能性较大