胃脘郁热证之胃脘痈医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2005年9月19日
主诉
胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年，症状加重2个月。
现病史
- 初诊症状：胃脘胀痛，空腹尤甚，时嗳气频作，伴泛酸，烧心，偶感乏力，食欲佳，喜热饮，睡眠一般，小便正常，大便成形，日3次。
- 体征：面黄白，皮肤干燥，形体瘦；舌胖，质澹绛，苔白剥脱，脉弦实。
既往史
- 个人史：无不良嗜好。
诊断
- 中医诊断：胃脘痛：胃脘郁热证。
- 西医诊断：慢性浅表性胃炎，胃息肉。
病因分析
- 病因：因情志不遂，肝气郁结，克脾犯胃，气郁化热所致胃脘胀痛，嗳气，泛酸，烧心。
- 舌脉分析：肝郁积热，伤及胃阴，不能蒸腾胃气于舌面故舌面呈现剥脱苔。脉象弦实，考虑体内必有肠上皮化生。