验案3
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 就诊日期：1975年10月22日
主诉
腹泻1个月，加重半个月。
病史
1个月来患儿腹泻稀便，每日56次，有时为水样便。近半个月来加重至每日10余次，尿少，浮肿。在治疗过程中，曾注射“消肿”针，并吃黄豆，23天后消肿。仍泻下物完谷不化，如稀玉米面样水便，量多，不吐。近日卧床不起，无力，不思食物，只饮水。发育尚好，营养差，神志清，身倦，全身中度浮肿，心肺正常，舌澹无苔，上腭中黄两侧乳白，脉沉细缓。
辅助检查
- 心电图：T波在各导联均低平或平坦，各导联均有明显u波，示窦性心律，心电图不正常。
- 生化检查：白蛋白/球蛋白=0.79, 非蛋白氮20.7mmol/L, 二氧化碳结合率13.47mmol/L, 血钾3.08mmol/L, 血钠137mmol/L, 钙1.996mmol/L, 肝功能基本正常。
- 大便常规：稀便，黏液(+)，脓球0~1个/HP, 红细胞未见。
- 血常规：血红蛋白131g/L, 白细胞20.9×103/L, 中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.40。
西医诊断
- 慢性腹泻
- 营养不良性水肿
- 低血钾症
中医诊断
证属：脾胃虚弱，脾失健运。