毒热壅盛，热入营血型有头疽

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 住院日期：1964年9月9日

主诉

背后生疮10天，发热4天。

现病史

10天前背部生一小红疙瘩，大如黄豆，有脓头。因睡觉不慎将疮头碰破，患处红肿增大。5日后肿大如李，疼痛不已，虽服“牛黄清心丸”，病势未减。近4天来发热恶寒，午后增剧，食纳减少，口渴引饮，大便干燥，小溲短赤，夜寐不安。

体征

• 体温：39.5℃
• 脉搏：98次/分
• 血压：124/80毫米汞柱
• 皮肤颜色：正常
• 巩膜：无黄染
• 局部所见：背部偏右上侧有11厘米×10厘米，皮肤红肿浸润，触之灼热发硬，中心有3厘米×2.5厘米的皮肤溃破，状如蜂房，浅而未脓，尚无波动。
• 化验检查：
  • 血红蛋白：121.8克/升
  • 红细胞计数：4.09×1012/L
  • 白细胞计数：21.9×10°/L
  • 中性粒细胞：0.87
  • 嗜酸性粒细胞：0.01
  • 淋巴细胞：0.12
  • 尿蛋白：(-)
  • 尿糖：(-)
  • 尿沉渣镜检：白细胞01，红细胞01，上皮细胞1~2
  • 疮面分泌物及血培养：金黄色葡萄球菌
• 脉象：滑数
• 舌象：舌苔薄白，舌质红

西医诊断

背部痈合并败血症

中医辨证

毒热壅盛，热入营血

治疗方案