毒热壅盛

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

26岁女性，孕过期3周余，自然破水，术后胃胀痛，腹胀，阴道出血不多，尿少。体温38.3~40℃，胃痛，腹胀痛拒按，大便日解4次黄色黏稠便，右下腹可触及7cm×4.5cm包块，压痛明显，有反跳痛，子宫界限不清，左侧宫旁组织有浸润块，压痛。白细胞22.2×10⁹/L，中性粒细胞0.90，舌质红、苔白稍腻，脉滑数有力。中医辨证毒热壅盛，血瘀成脓。

患者左眼割伤后疼痛、流泪，视物不清。年龄59岁，男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛，肝经积热。舌象未提及，脉象未提及。外伤诱发，邪毒乘隙而入，肝有积热，内外合邪，乘袭肝经，延及瞳神。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。颈部红肿硬结，中心坏死，脓栓多，脓汁粘稠有臭味，伴有发热、口渴、心烦、睡眠不安、食欲减退、体重减轻。舌苔白厚腻，舌质红，脉左沉缓弱，右沉弦。体温37.9℃，白细胞计数升高，尿糖阳性，血糖升高，诊断为颈部痈，糖尿病并发代谢性酸中毒。病程日久，毒热壅盛，气阴两伤。

女，42岁，颈前疮疡溃破后久不收口。左侧颈前部红肿热痛，伴恶寒发热，病程10天。中医病名：颈痈，证型：毒热壅盛，耗伤气阴。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

患者女性，40岁。右牙槽硬结红肿4天，张口困难，不能咀嚼，明显压痛，畏冷发热，口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数。证属毒热壅盛、气血阻滞。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

患者男性，49岁。主诉颈部肿痛7天，伴身热口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。体征见颈后右上方肿块6厘米×4厘米，红肿压痛，疮面有脓点及脓性分泌物。诊断为颈痈。辨证为毒热壅盛，气血阻隔。查体见舌红苔黄，脉数。症状包括身热、口苦、烦躁、小便黄赤、大便燥结。脉象数。

患者49岁，男性。主诉颈部肿痛七日，伴有身热口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。颈后右上方肿块约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，有脓点及脓性分泌物。舌苔白厚，舌质红，脉弦数。中医诊断为颈痈，证型为毒热壅盛，气血阻隔。病因病机为毒热炽盛，脓毒已成。望诊见舌质红，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊包括身热、口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。切诊脉象弦数。

患者53岁，男性，项后部生疮9天，发热4天。项后弥漫肿胀，皮色暗红，面积约11厘米×20厘米，焮硬，中央高肿有五个脓头，按之剧痛，舌质红，苔白腻，脉滑数。诊断为脑疽，辨证为毒热壅盛，气血凝滞。

女，21岁；主诉头部疖肿破溃溢脓，丘疹渗液，瘙痒不止；病程两月。传染性湿疹样皮炎；证属毒热壅盛，上蒸于头。症见头部脓痂如帽状，痂下脓苔糜烂，秽臭气味，颈部臖核肿痛，舌质红，苔黄厚，脉滑数。二诊后皮损消退，仍痒，舌红苔黄，脉滑。三诊皮损干燥，呈淡红色，微痒口干，舌红苔黄，脉滑。

患者女性，43岁。主诉头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。病程较长。中医病名未明确提及，证型为心脾两虚，瘀毒内结。望诊见面色面白无华，舌中根腻。闻诊未提。问诊见形疲乏力，头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。切诊脉弦细。

患者59岁男性，主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容，双下肢高度红肿，局部灼热，舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛，湿热下注。病因病机为毒热壅盛，湿热下注所致。病程20多天。

女30岁，左乳肿胀作疼，内有硬结，皮肤焮红，按之疼痛，发热，病程半月。舌尖边红、苔黄，脉弦滑。肝郁气滞，毒热壅盛。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。毒热壅盛，气阴两伤。面色红，舌质红，苔白厚腻。脉沉缓弱，右脉沉弦。体温37.9℃，白细胞计数35.4×10°/L，尿糖阳性，空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀，皮肤色红，质硬，中心有坏死区及脓栓，脓汁黏稠有臭味。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。

患者年龄31岁，女性。主诉术后四天出现右乳憋胀隐痛。右乳外部肿胀焮红，灼热憋痛，乳内结块大如鸡卵，质地较硬，压痛明显。形体单薄，颜面红赤，憎寒壮热，骨节酸楚，两胁满闷不舒，心胸郁郁微烦，口苦咽干，大便微燥。舌红，脉弦。二诊见舌苔黄厚而腻，脉弦数。三诊舌苔薄黄，脉弦有力。四诊舌苔薄黄，脉略弦。中医诊断为毒热壅盛型乳痈。病因病机为热毒壅盛，乳络气血阻滞。

60岁，黄液上冲，风轮内黄色脓液掩及瞳人，黄仁与风轮凝脂白翳粘连，瞳仁偏斜，抱轮红赤，头目剧烈疼痛。中医病名：黄液上冲症。证型：毒热壅盛。病因病机：热毒炽盛，壅阻经络。望诊：瞳仁偏斜，风轮脓液，黄仁粘连。闻诊：未提及。问诊：疼痛剧烈，病程急重。切诊：未提及。

张某，57岁，男性。背后生疮10天，发热4天。毒热壅盛，热入营血。背部红肿浸润，触之灼热发硬，中心溃破，舌质红，舌苔薄白，脉滑数。体温39.5℃，白细胞计数升高，金黄色葡萄球菌感染。局部皮肤红肿，溃破未脓，舌红苔白，脉数。

患者59岁，女性，右侧颈部红肿12天。体征见右侧颈部红肿蔓延至胸骨上凹，压痛明显，界限不清，局部水肿，体温39.7℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，脉滑数，舌苔薄黄，舌质嫩红。中医诊断为毒热壅盛型缺盆痈，病因病机属毒热壅盛。