中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：14岁

主诉

双目红肿疼痛四天。

病史

• 发病时间：四天前
• 发病特点：先病于左眼，后病及右眼，肿胀刺痛，痛痒交作，逐渐加重。
• 症状：
  • 双目红肿如桃
  • 怕光流泪
  • 沙涩难睁
  • 眼眵堆积，胶结难开
  • 白睛红丝缕缕
  • 头额连眼眶胀痛
  • 坐卧不宁
  • 恶寒发热
  • 口苦
  • 小便短赤
  • 大便干燥

体征

• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦数

诊断

• 中医诊断：目赤肿痛
• 西医诊断：急性结膜炎

治疗方案