廖辉医案

案例基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 主诉:反复头晕头胀、烦躁失眠3年,加重7日

详细病情

  • 病程:3年前开始出现头晕头胀,视物模煳,重时恶心呕吐,心悸阵作,胸闷不适,四肢麻木,心烦失眠,症状时轻时重,血压波动在180220/100120mmHg之间。
  • 加重时间:7日前症状加重。
  • 体格检查:神清合作,体形肥胖。血压210/116mmHg,舌质红、苔薄黄,脉弦数。

辨证分析

  • 辨证:肝阳上亢,肾阴不足。
  • 原文依据:《素问》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”刘完素指出眩晕与风火有关,“风木旺必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏则为之旋转,……眩晕而呕吐者,风热甚故也”。肝肾不足,精血衰耗,水不涵木,肝阳偏亢,内风易起。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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