高××女13岁医案
基本信息
- 病历号：12360
- 就诊时间：1977年2月初至1977年9月5日
- 患者年龄：13岁
病情描述
1. 初诊情况
- 时间：1977年2月初
- 症状：左下肢内踝上方约3寸处出现一肿物，不疼不痒
- 发展：至4月肿物逐渐增大破溃，有少量分泌物恶臭，自觉局部麻木痒感，无明显疼痛
2. 诊断
- 医院诊断：左下肢滑膜肉瘤（纤维型）
- 治疗建议：手术治疗或截肢治疗
- 就诊时间：1977年4月27日
中医辨证
1. 辨证
- 症状：左下肢内踝上方有3×3厘米肿物高出皮肤，基底部发硬，表面有清稀血性分泌物，有恶臭味，腹股沟淋巴结未及
- 舌苔：薄白微腻
- 脉象：细滑
- 辨证：蓄毒日久发而成疮