医案整理

基本信息

• 患者姓名：陶某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1981年3月13日

病史及症状

• 病史：咳喘病史十多年，经常感冒，痰多黄稠，胸闷，动则气喘。
• 检查：曾在某医院经支气管碘油造影示：右支气管上叶后段、左支气管上叶后段及下叶均见囊状或柱状扩张。诊断为支气管扩张症。
• 现症：日前因烦劳伤络，一周来咯血又作，日二十余口，为纯鲜血，口干欲饮，舌苔薄质红、脉细弦。

诊断与辨证

• 诊断：支气管扩张症
• 辨证：肺阴虚，痰热盛，虚火因烦劳而上炎，灼伤肺络，络损血溢。

治疗方案