阴虚痰热证医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 籍贯：湘阴
初诊信息
- 日期：2011年3月21日
主诉
四肢无力，不自主抽动反复发作2年。
临床表现
- 病史：2年前在人工流产后出现四肢无力，四肢肌肉不自主抽动，多次去某大学医院神经内科就诊，诊断为“癫”，服用卡马西平片等药不能中止发作，仍逐渐加重。
- 现症：四肢无力，坐立不稳，欲倒，行走难，四肢肌肉频频发作性抽动，就诊时发作5次，每次只持续1秒钟，发作时构音障碍，口中吐沫，持筷不稳，夹菜跌落。
- 伴随症状：平时心烦口苦，纳食正常，大便可，小便夜间频多。
- 舌象：舌质黯，苔白厚。
- 脉象：脉细。
- 家族史：无家族史。
- 辅助检查：头部CT平扫未见异常；脑电地形图可见尖慢波，轻度异常。
诊断
- 中医病名：痫证
- 中医辨证：阴虚痰热证
- 西医病名：癫痫