罗某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：酒店职员
• 初诊日期：1989年3月6日

主诉

反复膝关节肿痛发作7年，多在受寒后痛甚，时左时右发作不定。

病史

曾有十二指肠溃疡并出血病史，故停西药而求中医治疗。

临床表现

• 左膝关节：疼痛微肿，皮色不变，按久之有热感。
• 行走时及夜间：痛甚。
• 口干，纳呆，寐差。
• 大便：清烂。
• 舌象：澹胖，苔薄白润。
• 脉象：弦细滑，重按无力。

诊断

痹证，属气虚风湿痹。

按语

气虚风湿痹，治以益气和血、驱风祛湿。

治疗方案