医案整理

1. 病案信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 病历号：215378
• 初诊日期：1975年11月26日

2. 主诉与病史

• 母亲妊娠期间患甲状腺肿，加之年高体弱，营养差，产后发现患儿智力低下，坐立、说话、行走都较迟。
• 七岁时发音不清，十二岁时生活尚不能自理，好歹不分，打人毁物，乱跑乱动，不避危险，说话不清楚，更不会数数。

3. 诊断与辨证

• 诊断：大脑发育不全
• 辨证：肝火炽盛，痰阻包络

4. 治疗过程

4.1 第一阶段治疗

治疗方案