脑中风医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：退休职工
• 住址：兴平市东城新建二巷
• 初诊日期：2000年5月22日

主诉

眩晕一年，右半身不用，语謇5天。

既往史

• 5天前清晨起床，突感右侧面部麻木，语言不清，右下肢无力。
• Bp29.3/16kPa。

体征

• 目眩，头重脚轻，痰黏不利。
• 舌尖红，苔白腻厚，脉弦细滑。

诊断

• 西医诊断：脑梗塞，脑萎缩，胆囊炎胆石症，慢性气管炎。
• 中医诊断：中风、中经络，风痰迷窍症。

治疗方案