医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1956年11月9日
主诉及现病史
- 主诉：颈后长疮9天。
- 现病史：9天前在颈后偏右侧起一米粒大疮头，初痒后痛，肿块日见向四周扩大，但平坦不隆起，不红，但觉闷痛，颈项转动不利，不思饮食，精神萎靡，表情澹漠。
检查
- 检查结果：
- 后颈项右侧可见一手掌大肿块，漫肿坚硬，皮色不红，疮肿不高突，中间脓孔簇聚，但渗血水而不见脓液。
- 面色微黄，痛苦面容，呻吟不语，神情委顿。
- 体温38.2℃，脉沉细弱，舌澹，苔薄布。
- 白细胞计数17.6×10°/L, 中性0.86，淋巴0.14。
中医诊断
- 诊断：偏口
西医诊断
- 诊断：痈
证属
- 证属：高龄气血日衰，正虚邪陷之象。