蔡淑仲治多发性肝脓肿案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 住院号：13867
主诉
右上腹疼痛伴畏冷发热4~5天，于1991年7月14日入院。
体征与检查
- 体温：39.5℃
- 面容：急性疼痛病容
- 巩膜皮肤黄染
- 腹胀不能平卧
- 右上腹肌肉紧张
- 肝区叩击痛
- 肝肋下4cm, 质中等，边缘钝，压痛明显
- 血象：白细胞11.5×10*9/L, 中性82%，淋巴12%，单核3%，嗜酸性3%
- B超检查：肝脓疡，多发性肝脓肿，肝右叶可见数个巨大的液性暗区，互相融合，最大6.4cm×7.5cm, 小的2.0cm×2.5cm, 暗区边缘不清，后方有增强效应，门脉不扩张
初诊
- 日期：7月30日
- 症状：表情痛苦，面色萎黄无华，巩膜、肌肤黄染，舌质暗红，苔厚腻色黄褐，肤热腹胀，右肋下肝大拒按，脉弦滑数
- 诊断：属肝经湿热，积久蕴毒化脓