中医医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1959年1月8日

病史

• 主要症状：两膝及胯关节疼痛年余，有时腰痛，活动受限，天气变化、劳累时疼痛加剧，两下肢沉重无力，局部无红肿，关节无明显变形。
• 伴随症状：近年来经常心跳、气短、头痛、头晕，睡眠不好，多梦，健忘。

检查

• 舌象：舌苔黄，中部黑润
• 脉象：脉弦细滑

辨证

• 证型：风寒湿邪阻闭经络，心肾不足，肝虚阳盛

治疗方案