验案
患者信息
- 姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：88岁
- 初诊日期：2005年5月19日
主诉
患者10天前受凉后出现喘憋，就诊于当地医院无好转，来我院急诊。
现症
- 喘憋
- 咳嗽
- 咳少量白色黏痰
- 自感有痰不易咳出
- 偶有头晕，头痛
- 无心慌
- 无发热
- 夜间不能平卧
体征
- 舌红
- 苔黄
- 脉弦数
辅助检查
- 胸片：左侧肺炎，左侧胸腔积液
- 血常规：白细胞7.78×10°/L, 中性粒细胞0.77，血小板306×10/L, Hgb 157.1g/L
- 血生化：Na+131.9mmol/L, Cl~94mmol/L, K+5.3mmol/L, Cr1.1mg/dl
- 血气分析：pH7.465, PO294.9mmHg, PCO230.9mmHg
诊断
风热毒邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃