肺癌放射性肺炎医案
患者信息
- 姓名: 莫某
- 性别: 男
- 年龄: 70岁
- 籍贯: 长沙市
- 就诊时间: 2008年12月15日
诊断
- 西医诊断: 肺癌
- 中医辨证: 气阴亏虚，瘀毒内结
病史
- 主要症状: 干咳1年, 声嘶半月
- 治疗过程:
- 2008年12月18日至2009年2月18日，化疗4周期，期间白细胞、血小板呈Ⅱ度抑制，升白针、升血小板治疗后复查正常。
- 2009年3月16日至4月27日，放疗，共计DT6200cGY。
- 2009年6月26日至7月27日，NP方案化疗2周期。
- 2009年7月27日，复查CT示左上肺病灶较前稍增大，考虑放射性肺炎。
初诊
- 症状: 咳嗽剧烈，痰少，精神差，乏力，大便干结，2~3天一次。
- 舌象: 舌黯红，苔薄
- 脉象: 脉细弱
- 中医辨证: 气阴亏虚，瘀毒内结