肠痈(急性阑尾炎)医案
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 病志号:12897
主诉
心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。
病史
患者于3天前午饭后,心窝部开始疼痛,4小时后转到右下腹部,疼痛为持续性、阵发性加重,并于当晚呕吐2次,吐物为食物,大便1次,量少,无脓血便及里急后重,近1天来疼痛转剧。
检查
- 发育:中等
- 营养:尚佳
- 面色:苍白
- 舌象:红苔黄厚
- 腹部:膨隆,腹肌紧张,右下腹有明显触痛,麦氏压痛点阳性
- 脉象:沉数
- 实验室检查:白细胞总数14.9×10°/L(14900/mm8),中性0.70,淋巴0.30,单核0.08
诊断
肠痈(急性阑尾炎),气滞血瘀型。