肠痈(急性阑尾炎)医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 病志号:12897

主诉

心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。

病史

患者于3天前午饭后,心窝部开始疼痛,4小时后转到右下腹部,疼痛为持续性、阵发性加重,并于当晚呕吐2次,吐物为食物,大便1次,量少,无脓血便及里急后重,近1天来疼痛转剧。

检查

  • 发育:中等
  • 营养:尚佳
  • 面色:苍白
  • 舌象:红苔黄厚
  • 腹部:膨隆,腹肌紧张,右下腹有明显触痛,麦氏压痛点阳性
  • 脉象:沉数
  • 实验室检查:白细胞总数14.9×10°/L(14900/mm8),中性0.70,淋巴0.30,单核0.08

诊断

肠痈(急性阑尾炎),气滞血瘀型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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