医案7 余君

基本信息

• 年龄：59岁
• 就诊日期：1970年6月25日

主诉

腰骶嵴椎素有陈伤，风湿，经常酸痛。2个月前过度劳累疼痛增剧，酸麻引及左坐骨、腿肚、足背、脚趾，转侧行动不利。

既往治疗

• 经各种治疗，略有好转，仍然不能俯伛久坐，下肢畏冷，酸麻作胀，头晕阵作，胃纳尚可，口干，小溲短赤，脉细弦，苔薄腻。
• X线摄片示：腰椎增生，间隙狭窄，椎间盘突出可能。

诊断

腰骶部伤筋。

治疗方案