疏肝解郁、理气和中,治疗植物神经功能紊乱
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:20岁
- 初诊日期:2014年4月16日
初诊症状
- 咽喉部哽噎不适
- 胸胁部隐痛
- 心前区憋闷
- 心神不宁
- 精神恍惚
- 难以集中
- 纳差
- 时感腹胀
- 自行购买“健胃消食片”等治疗后,症状无改善
体征
- 体质偏瘦
- 情绪不宁
- 语多错愕
- 喜叹息
- 舌澹红
- 苔薄腻
- 脉弦滑
- 查体:
- 胸廓正常,无局部压痛
- 双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及哮鸣音
- 心脏检查未见明显异常
- 腹软、平坦,未见肠型及蠕动波,无明显压痛及反跳痛
- 双肾区无叩击痛
- 肠鸣音正常
- 查喉镜见咽部轻度红肿
- 心电图及胸部Ⅹ线未见异常
西医诊断
- 植物神经功能紊乱
中医诊断
- 郁证(肝气郁结)