赵某医案

基本信息

• 患者：赵某，男，6岁
• 初诊日期：1990年6月11日

病史与诊断

• 主诉：频发点头、耸肩、四肢抽动已1年有余
• 既往史：曾在某医院检查诊断为抽动-秽语综合征，间断服用西药治疗，效果不佳
• 现症：频频点头，眨眼，耸肩，努嘴，四肢抽动有力，烦躁不安，性情固执，不愿与医生合作，便干溲赤
• 舌脉：舌红苔白厚，脉弦数
• 诊断：肝亢化火，厥阴风动

治疗方案