清营解毒、透邪分消治疗急性瘰疬

案例信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1994年2月25日

主诉

反复发烧伴淋巴结肿大3年，复作10余天。

现病史

• 发病时间：1991年2月13日
• 主要症状：发烧、咽痛、颈淋巴结肿大
• 治疗经过：用西药20天，体温高达39℃。经检查：血白细胞2.35.8×10°/L,血沉2540mm/h,免疫球蛋白增高，B超示脾肿大，淋巴活检确诊为“坏死性淋巴结炎”。用多种抗生素无效，后加服“醋酸泼尼松”，体温降至正常而出院。
• 复发情况：迄今3年中，反复发病6次，多发于春秋季节，每次发病发烧迁延3040余天。第3次发病时，面颊及肘、膝、踝关节处出现红色斑块，周围皮肤瘙痒，轻度压痛，渐次泛发全身。此次发病体温高达40℃，以“双氯芬酸钠”等西药治疗10天，体温仍徘徊在3840℃之间，颈部淋巴结肿大、压痛，咽痛，烦躁，肢体酸痛，全身泛发红色斑疹，咽部充血红肿，大便不爽，神疲乏力。

体征

• 舌象：舌质红绛、苔黄腻
• 脉象：脉滑数

中医诊断

• 诊断：急性瘰疬，属邪毒深伏营分，蕴而化热

西医诊断

• 诊断：坏死性淋巴结炎

治疗方案