浅表性胃炎、胃窦炎(4例)
案例一:崔某
一诊
-
基本信息:
- 患者:崔某,女,8岁
- 初诊日期:2013年8月30日
-
主诉:
- 反复胃脘痛4月余
-
现病史:
- 患儿近4月来胃脘疼痛反复发作,疼痛多于进餐后发生,疼痛隐隐,嗳气反酸,自觉腹胀,急躁易怒,曾查胃镜示浅表性胃炎,服西药后诸症减,停药则又同前,食少纳呆,夜寐欠安,二便自调。
-
望闻切诊:
- 神清状可,形体消瘦,面色青黄,咽部澹红,乳蛾无肿,心音力,两肺清,全腹平软,胃脘部轻压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弱。
-
辅助检查:
- 胃镜示:浅表性胃炎
-
中医诊断:
- 胃脘痛
-
证候诊断:
- 脾胃不和
-
西医诊断:
- 浅表性胃炎