房性早搏(心悸)医案

患者信息

  • 姓名:齐某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1992年2月12日

主诉

阵发性心悸三个月。

现病史

患者近三个月因工作劳累,熬夜而出现阵阵心悸、气短、胸闷憋气,咽部发堵等症状,前来我院内科门诊,做心电图示:“房性早搏”。

体征

  • 心率:72次/分,律不齐,早搏7~10次/分
  • 血压:110/70mmHg
  • 心率:70次/分,律不齐,早搏9次/分

证候

  • 现症:心悸气短,脉跳间歇,伴胸闷憋气,咽部发堵,眠差梦多,疲乏无力,舌质澹、苔薄白,脉细结代。
  • 舌象:薄白
  • 脉象:细结代

辨证立法

证型:心脾两虚,心神失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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