中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：37岁
- 就诊日期：2016年10月8日
- 主诉：头晕、恶心、呕吐加重1天
病史
患者自述颈部不适伴头晕3年余，平时低头伏案工作，因颈部劳累经常出现头晕症状，但活动颈部后头晕症状缓解，未进行过治疗；近来感觉头晕加重，持续性发作，每次发作持续1~2天，还时常出现恶心、呕吐等症状，遂来就诊。
临床表现
- 现病史：面色萎黄，头晕、恶心、呕吐，神疲乏力，偶有心慌，不可仰头，仰头时头晕加重，纳呆眠差，入睡困难。
- 体格检查：颈部肌肉紧张，椎旁及棘突旁压痛，旋颈试验阳性。
- 辅助检查：X线示：颈椎退变增生，生理曲度消失。
中医诊断
- 中医诊断：眩晕（气血亏虚证）
西医诊断
- 西医诊断：颈性眩晕