心悸（冠心病）医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1998年11月3日

主诉

心悸10余日。

病史

• 既往史：7年前曾行左乳癌切除术，其后又发现冠心病、脂肪肝。
• 症状：10天前因受寒突作胸部憋闷、心悸、左臂麻木，经西药治疗后，胸闷臂麻好转，但心悸依旧。

体征

• 心率：110~120次/分
• 心痛：时作，劳累及语多后加重
• 四肢：冷
• 纳食：可
• 二便：调
• 月经：调
• 舌象：暗胖，苔白
• 脉象：沉滑数

辨证立法

证型：阳虚受寒，胸阳不振

治疗方案