脉细结代

患者年龄79岁，男性。主诉慢性支气管炎病史多年，因受凉引发咳喘痰多1周。咳喘痰多，痰质黏白泡沫状，遇刺激性气味咳嗽加剧，纳呆泛酸，微汗出。舌澹紫，苔薄白，脉细结代。中医诊断喘证，证型痰湿壅肺。病因病机为年高气衰，痰饮内停，遇寒邪犯肺，肺气郁闭，痰涎壅盛，阻滞气道，气虚痰浊内阻致血行瘀滞。

84岁女性患者，双下肢膝关节以下长期凹陷性水肿，行走后胸闷气短，双手怕冷，右侧肩胛骨以下酸痛，疲劳乏力，口苦口干，纳差，舌暗红苔薄白，脉细结代。既往病史包括慢性心力衰竭、心房颤动、三尖瓣关闭不全、慢性支气管炎、肝囊肿、右肾囊肿、双侧甲状腺结节、3级高血压、缺铁性贫血。辅助检查提示右心房、右心室增大，三尖瓣重度返流，中度肺动脉高压。二诊见舌暗红有裂纹，苔薄黄少，脉细结代。三诊见下肢轻度水肿，胸闷改善，胃纳增加，舌暗红苔薄腻，脉细弦。

患者女性，45岁。主诉心悸胸闷半年，加重2周。心烦懊恼，坐卧不安，夜寐多梦，盗汗，口苦咽痛，月经先期，量多色红，纳呆食少。面色苍白，心率78次/分，早搏6次/分。舌苔薄白，舌尖红，脉细结代。中医诊断心悸怔忡，证属心阴亏虚，气血不足，瘀阻心脉。病因病机为心阴不足，气血亏虚，瘀阻心脉。

患者年龄44岁，男性。主诉发现心脏杂音15年，劳累后心慌气短10年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，左房血栓，心房纤颤，心功能Ⅲ级。心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘Ⅱ/6级叹息样舒张期杂音。舌质红苔薄白，脉细结代。气阴两虚，心血失养。心电图示心房纤颤，X线示肺瘀血、心脏扩大，心胸比率0.75，血沉30mm/小时，C-反应蛋白阳性。

男，60岁，冠心病史10年，胸闷、气短乏力，脉细结代。气阴亏虚，血脉不和。心率80次/分，心律不齐，每分钟早搏6次，血压160/100mmHg，心电图示窦性心律，房性早搏。

患者男性，48岁。术后低热一个月。术后发热，体温37.2℃~37.8℃。巩膜黄染，面黄肌瘦，疲乏倦怠，动则心悸气短，汗出，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆，舌质红少苔，脉细结代。中医病名风心病，证型气阴两虚。病因病机术后失血耗气，气阴两伤，余邪未尽。望诊巩膜黄染，舌质红少苔。闻诊无特殊。问诊午后低热，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆。切诊脉细结代。

刘某，男，35岁。心悸、头晕、疲乏年余。心悸，心阳不足，血虚寒厥。面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。心电图示窦性心动过缓，偶发室性早搏，二度房室传导阻滞。

24岁男性，心慌2月余，心慌胸闷，口干欲饮，胃脘作胀，纳呆嗳气。舌质胖边有齿印，苔白腻，脉细结代。辨证为脾虚湿阻，心胃同病。

患者精神振作，胸痛心悸已除。舌胖有齿痕，脉细结代。病程3年，病情稳定。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象与脉象。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证型为气血两虚，气滞血瘀。

男，45岁，心区窒闷不畅，刺痛，出汗，心悸气短，病程未明确。冠心病，心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛。舌苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，间见结代。

患者40岁，男性，主诉阵发性心悸三个月。心悸气短，脉跳间歇，伴胸闷憋气，咽部发堵，眠差梦多，疲乏无力。舌质澹，苔薄白，脉细结代。中医病名房性早搏，证型心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，心血亏耗，神失所养。舌象薄白，脉象细结代。

何某，8岁，乏力、憋气、阵发性心悸3月。面色苍白，舌红，少苔，脉细结代。心悸，证属阴虚阳亢。热毒内侵，心阴受损，下及肝肾，阴亏阳亢。心电图示频发结性期前收缩，时呈二联律或三联律。心肌酶增高。中医诊断为心悸，病机为阴虚阳亢。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、频发室性早搏、T波改变。舌胖质暗，边有齿痕，苔薄白，脉细结代。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。心律不整，早搏34次/分，心率74次/分。血压140/90毫米汞柱。二诊时脉弦细，早搏明显减少，心电图示室性早搏1次/分。