麻疹医案
基本信息
- 患者姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2006年5月31日
病史
- 发热：患者于2006年5月24日开始发热，体温最高达39℃，伴有咽痛咳嗽。
- 就诊情况：
- 5月28日于本院急诊就诊，予痰热清、先锋Ⅵ、泰诺林等。
- 5月29日因“阴道炎、泌尿系感染”于妇科门诊就诊，外用灭滴灵。
- 服药时由于口服药滞于咽部，遂用手挖出，伤及咽部，故咳甚则见血痰，并颜面部出现散在皮疹，压之褪色，稍见瘙痒，渐融合成片，并渐波及胸、腹、背部。
- 5月29日到我院门诊就诊，给予静滴妥布霉素、服用拜复乐及中药等未见明显好转，为求进一步诊疗遂收入院。
入院时症状
- 体温：38.4℃
- 咽痛
- 干咳
- 颜面部潮红
- 皮疹：融合成片，胸、腹、背、双上肢均见红色小丘疹，压之褪色，稍瘙痒，无脱屑，无渗液
- 目红
- 少痰
- 胃纳差
- 眠差
- 舌象：红干，苔腻，黄白相间
- 脉象：浮数
诊断
- 中医诊断：麻疹（麻疹）
- 证属：卫营同病