中医医案二

患者信息

• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：广东南海市经委退休干部
• 就诊日期：1998年4月13日

一诊

主诉

卒中偏枯已历半年，经医院CT等检查确诊为脑溢血后遗症。

临床表现

• 神志：清醒
• 言语：蹇涩
• 口眼歪斜
• 喉间痰声漉漉
• 左侧肢体偏枯，麻木不仁
• 左手不能抬举
• 有时抽搐
• 左下肢痿软无力，不能步履
• 易激动
• 纳食尚可
• 二便尚通调
• 夜寐尚安
• 化验检查：血糖偏高
• 舌象：红苔厚黄腻
• 脉象：弦细

诊断

中风后遗症，气虚血瘀，经脉阻闭，气血运行不畅。

治疗方案